치매 종류별 초기 증상 8가지｜알츠하이머·혈관성·루이소체·전두측두엽 차이

치매라고 하면 대부분 기억을 잃는 모습부터 떠올립니다. 하지만 치매 종류에 따라 처음 나타나는 증상은 다를 수 있습니다.

 

알츠하이머병은 최근 기억력 저하가 먼저 나타나는 경우가 많지만, 전두측두엽치매는 기억력보다 성격과 행동이 먼저 달라질 수 있습니다. 루이소체치매는 실제로 존재하지 않는 사람이나 동물이 보이는 환시가 초기부터 나타나기도 합니다.

대표적인 치매 종류별 초기 증상 8가지를 살펴보겠습니다.

알츠하이머병 초기 증상

알츠하이머병은 가장 흔한 치매 원인으로 알려져 있습니다. 초기에는 최근에 경험한 일을 저장하고 기억하는 능력이 먼저 떨어지는 경우가 많습니다.

1. 최근 일을 통째로 잊는다

조금 전에 들은 이야기를 기억하지 못하고 같은 질문을 여러 번 반복합니다.

어제 가족과 통화한 사실이나 병원에 다녀온 일 자체를 기억하지 못하기도 합니다. 힌트를 줘도 기억해내지 못한다면 단순 건망증과 구별이 필요합니다.

2. 익숙한 약속과 물건을 자주 잊는다

약속 날짜를 반복해서 놓치거나 자주 사용하던 물건을 어디에 뒀는지 찾지 못합니다.

초기에는 과거 기억보다 최근 기억의 문제가 두드러지는 경우가 많습니다. 시간이 지나면서 길 찾기, 언어와 판단력에도 문제가 나타날 수 있습니다.

혈관성치매 초기 증상

혈관성치매는 뇌경색이나 뇌출혈 등 뇌혈관질환으로 뇌조직이 손상되면서 발생합니다. 증상은 손상된 뇌의 위치와 범위에 따라 매우 다릅니다.

3. 인지기능이 갑자기 떨어진다

알츠하이머병이 비교적 서서히 진행되는 것과 달리 혈관성치매는 뇌졸중 이후 기억력과 판단력이 갑자기 떨어질 수 있습니다.

 

상태가 일정 기간 유지되다가 뇌혈관질환이 다시 발생한 후 급격하게 나빠지는 계단식 진행을 보이기도 합니다. 다만 작은 혈관이 서서히 손상되는 경우에는 점진적으로 진행될 수도 있습니다.

4. 마비·발음 이상·보행장애가 동반된다

초기부터 한쪽 얼굴이나 팔다리의 마비, 감각 저하, 발음 이상, 삼킴 곤란, 느려진 걸음걸이가 함께 나타날 수 있습니다.

기억력보다 계획을 세우고 일을 처리하는 수행능력이나 집중력이 먼저 떨어지기도 합니다.

 

갑자기 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠진다면 치매검사를 예약하고 기다릴 상황이 아닙니다. 뇌졸중일 수 있으므로 즉시 119에 신고해야 합니다.

 

자세한 특징은 서울아산병원 혈관성치매 안내에서 확인할 수 있습니다.

루이소체치매 초기 증상

루이소체치매는 뇌세포 안에 루이소체라는 비정상 단백질이 쌓이면서 발생합니다. 기억력 저하보다 환시와 집중력 변화, 파킨슨 증상이 먼저 눈에 띌 수 있습니다.

5. 실제로 없는 사람이나 동물이 보인다

방 안에 모르는 사람이 서 있거나 벌레와 동물이 보인다고 말할 수 있습니다.

흐릿한 그림자를 잘못 보는 정도가 아니라 구체적이고 반복적인 환시가 초기부터 나타나는 것이 특징 중 하나입니다. 그러나 환시는 약물, 시력 문제, 섬망 등 다른 원인으로도 생길 수 있어 증상만으로 루이소체치매라고 단정해서는 안 됩니다.

6. 정신 상태와 움직임이 크게 달라진다

어떤 때는 대화가 잘되다가 몇 시간 뒤에는 멍해지거나 심하게 혼란스러워지는 등 집중력과 각성 상태가 크게 변할 수 있습니다.

 

몸이 뻣뻣해지고 걸음이 느려지거나 손떨림, 잦은 넘어짐이 나타날 수 있습니다. 잠을 자면서 소리를 지르거나 꿈속 행동을 그대로 따라 하는 심한 잠꼬대가 동반되기도 합니다.

루이소체치매의 특징은 서울아산병원 의료정보에서 자세히 확인할 수 있습니다.

전두측두엽치매 초기 증상

전두측두엽치매는 기억력보다 성격, 행동, 절제력과 언어능력이 먼저 달라질 수 있습니다. 다른 치매보다 비교적 젊은 연령에서 시작되는 경우도 있습니다.

7. 성격과 행동이 갑자기 달라진다

평소 예의 바르던 사람이 무례한 말을 하거나 충동적인 소비와 부적절한 행동을 할 수 있습니다.

상대방의 감정에 공감하지 못하고 위생이나 사회규범에 무관심해지기도 합니다. 반대로 의욕이 사라져 하루 종일 아무것도 하지 않으려는 모습도 나타날 수 있습니다.

가족은 이를 성격이 나빠졌거나 우울증이 생겼다고 오해하기 쉽습니다.

8. 말수가 줄고 단어의 의미를 잊는다

말이 느려지고 원하는 단어를 찾지 못하거나 문장을 제대로 만들기 어려워질 수 있습니다.

다른 사람이 하는 말의 의미를 이해하지 못하고 익숙한 물건의 이름을 모르는 증상이 나타나기도 합니다. 초기에는 기억력이 비교적 유지될 수 있다는 점이 알츠하이머병과 다른 특징입니다.

 

전두측두엽치매는 기억력보다 언어와 절제력, 판단력 저하가 먼저 나타날 수 있다고 중앙치매센터 지역센터 자료에서 설명하고 있습니다.

치매 종류별 차이 한눈에 보기

알츠하이머병	최근 기억력 저하, 같은 질문 반복
혈관성치매	갑작스러운 인지저하, 마비·발음·보행 이상
루이소체치매	반복적인 환시, 집중력 변동·파킨슨 증상
전두측두엽치매	성격·행동 변화, 언어능력 저하

이 표는 대표적인 경향을 정리한 것입니다. 실제 환자에게는 여러 증상이 섞여 나타날 수 있으며, 알츠하이머병과 혈관성치매가 함께 존재하는 혼합형치매도 있습니다.

증상만으로 치매 종류를 알 수 있을까?

초기 증상만으로 치매의 종류를 확정할 수는 없습니다.

우울증, 갑상선질환, 약물 부작용, 수면장애, 영양 결핍과 정상압수두증 등도 치매와 비슷한 증상을 일으킬 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 병력 확인과 인지기능검사, 혈액검사, MRI나 CT 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

 

증상이 반복되거나 일상생활에 영향을 준다면 가까운 치매안심센터, 신경과 또는 정신건강의학과에서 평가받는 것이 좋습니다. 가까운 검사기관은 치매상담콜센터 1899-9988에서 안내받을 수 있습니다.

한눈에 정리하기

치매는 종류에 따라 처음 나타나는 모습이 다릅니다. 최근 일을 반복해서 잊으면 알츠하이머병, 뇌졸중 이후 갑자기 인지기능이 떨어지면 혈관성치매를 의심해볼 수 있습니다.

 

초기부터 구체적인 환시와 움직임 저하가 나타나면 루이소체치매, 기억력은 괜찮은데 성격과 언어가 먼저 달라진다면 전두측두엽치매의 가능성을 평가할 수 있습니다.

 

그러나 이는 진단 기준이 아니라 병원을 찾아야 할 신호입니다. 증상만으로 치매 종류를 단정하지 말고 전문적인 검사를 받아야 합니다.

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