남성 갱년기 혈액검사 항목별 해석 가이드 🧪

남성 갱년기 혈액검사

“수치가 정상이라는데, 왜 나는 여전히 무기력할까요?”

며칠 전 건강검진 결과지를 받아들고 병원에 갔어요.
몸은 지치고 의욕은 없는데, 의사 선생님은 “수치가 다 정상이네요”라고 말하더라고요.

 

그런데 이상하죠? 나는 분명히 ‘예전의 나’가 아니거든요.
그래서 직접 내 검사 결과를 하나하나 뜯어봤습니다.

 

남성 갱년기에서 가장 중요한 건 혈액 속 ‘호르몬 수치’,
특히 테스토스테론이라는 남성호르몬인데,이 수치 해석을 단순히 '정상 기준선'만 보고 넘어가면 오히려 놓치는 게 많더라고요.

 

오늘은 남성 갱년기 관련 혈액검사 항목들,
그리고 그 결과지를 어떻게 해석하면 좋을지 하나씩 풀어서 설명해드릴게요.
검사 예정이시거나 결과지를 받아보신 분이라면 꼭 끝까지 읽어보세요!

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✅ 목차

1. 남성 갱년기 진단 시 필요한 혈액검사 항목
2. 테스토스테론 검사 – Total vs Free의 차이
3. LH·FSH·SHBG 수치 해석
4. 갱년기 감별에 필요한 보조 검사
5. 수치가 ‘정상’인데도 증상이 있다면?

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1. 남성 갱년기 진단 시 필요한 혈액검사 항목

병원에서 갱년기 진단을 받을 때 일반적으로 시행하는 혈액검사 항목은 다음과 같습니다:

Total Testosterone (총 테스토스테론)	전체 남성호르몬 수치 확인
Free Testosterone (유리 테스토스테론)	실제로 작용하는 활성 호르몬
SHBG (성호르몬결합글로불린)	테스토스테론 운반 단백질
LH (황체형성호르몬)	고환 기능 조절 (호르몬 생성 지시)
FSH (난포자극호르몬)	정자 생성 관여
Prolactin (프로락틴)	높은 경우 성기능 저하 가능성
Estradiol (에스트로겐)	여성호르몬 수치 (남성에게도 필요)
PSA (전립선특이항원)	전립선 이상 유무 확인 (주사 전 필수)

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2. 테스토스테론 검사 – Total vs Free의 차이

🧪 Total Testosterone (총 테스토스테론)

• 정상 수치: 300~1000 ng/dL
• 250ng/dL 이하: 저테스토스테론혈증으로 진단 가능
• 갱년기 진단 기준이 되는 핵심 수치

💡 주의! 아침 7~10시에 공복 상태로 검사해야 정확해요.
호르몬은 하루 중 변동 폭이 크기 때문에 늦은 시간에 검사하면 ‘정상보다 낮게’ 나올 수 있습니다.

 

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🧬 Free Testosterone (유리 테스토스테론)

• 전체 중 실제로 작용하는 활성형 호르몬
• 정상 수치: 5~20 ng/dL
• 간혹 Total은 정상이지만 Free가 낮은 경우도 있어 증상과 함께 확인 필수

 

예:

Total = 400 → 정상이지만
Free = 3.9 → 기능적으로는 호르몬 부족 상태!

 

✅ 결론: 두 수치를 함께 봐야 정확합니다.

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3. LH·FSH·SHBG 수치 해석

🔹 LH (황체형성호르몬)

• 테스토스테론 생성 명령을 내리는 뇌하수체 호르몬
• 수치가 높으면: 고환 기능 저하(1차성 저테스토스테론증)
• 수치가 낮으면: 뇌하수체 문제 가능 (2차성 호르몬저하)

정상범위: 1.8~8.6 mIU/mL

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🔹 FSH (난포자극호르몬)

• 정자 생성 관련
• 수치가 높으면 고환의 정자 생성 기능 저하 시사
• 갱년기와 함께 불임이 걱정되는 경우 필수 확인 항목

정상범위: 1.5~12.4 mIU/mL

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🔹 SHBG (성호르몬 결합 글로불린)

• 테스토스테론을 붙잡고 있는 운반 단백질
• SHBG 수치가 높으면 Free 테스토스테론이 낮을 수 있음
• 노화, 간 질환, 갑상선 이상 시 높아지는 경향

정상범위: 10~80 nmol/L

✅ 이 수치도 Total 수치만으로는 판단 불가한 이유 중 하나입니다.

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4. 갱년기 감별에 필요한 보조 검사

📋 추가적으로 체크하면 좋은 항목들:

• PSA (전립선 특이항원): 호르몬 치료 전 전립선 상태 체크
• 비타민 D: 테스토스테론 활성화에 필요한 영양소
• 혈당, 지질, 간·신장 기능: 만성 질환과 갱년기 증상이 겹치는 경우 감별 목적
• 갑상선 호르몬 (TSH, T3, T4): 우울, 피로 등 증상과 유사해 감별 필요

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5. 수치가 ‘정상’인데도 증상이 있다면?

병원에서는 “정상 범위입니다”라는 말만 하고,
나는 여전히 피곤하고 무기력하다면?

👉 그건 상대적 저하 상태(subclinical low testosterone)일 수 있어요.

 

즉,

• 수치는 기준선 안에 있지만, 내 몸에 비해 부족한 상태
• 또는 Free 테스토스테론이 낮거나, SHBG가 높아 작용하지 못하는 경우

🧠 그래서 꼭 증상과 함께 판단해야 합니다!

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✅ 결론 – 수치만 보지 말고, 내 몸의 감각을 믿으세요

남성 갱년기 혈액검사는 숫자만 보면 아무 문제 없어 보일 수 있지만,
그 안에는 굉장히 미묘한 해석 포인트가 숨어 있어요.

 

단순히 ‘정상 범위니까 괜찮다’는 말에 의존하기보단,
Total + Free 테스토스테론, SHBG, LH/FSH까지 함께 보면서
증상과 맞물리는 부분을 꼼꼼히 체크해야 합니다.

 

그리고 무엇보다,
몸이 보내는 ‘작은 신호들’을 무시하지 마세요.

피로, 의욕 저하, 무기력은
그 자체로 중요한 메시지일 수 있습니다.

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